妊活中に気になるのは、着床率や妊娠率などの確率ではないでしょうか。妊娠率1つとっても、自然妊娠なのか不妊治療のどの治療方法なのかによっても、確率はさまざまです。
そこで今回は、
・自然妊娠による様々な確率
・不妊治療による様々な確率
・確率はあくまでも確率
について紹介しています。
確率は、治療を進める上で一つの選択肢になる場合もあるので、参考にしていただければと思います。
自然妊娠に関する確率
自然妊娠に関する、妊娠率・流産率・染色体異常の確率・不妊症の割合をご紹介しています。
～自然妊娠率～
人間は妊娠が難しい生き物なので、着床率の高い20代でも20％程度しかありません。
年齢を重ねるごとに妊娠がより難しくなるので、若くして1年以上妊娠しない場合は、不妊検査を受けることをおすすめします。
～自然流産・染色体異常の確率～
・自然流産の確率
・染色体異常の確率
年齢が高くなると卵子の老化や受精卵の染色体異常が増えるので、流産の確率が高くなります。また、流産をくり返す場合は「不育症」の可能性も考えられます。何が流産を引き起こしてしまうのか、きちんと検査をすることで防ぐことができる場合もあります。
～不妊症の割合～
男女別の不妊症の割合は、男性のみ24％・女性のみ41％・男女共24％・原因不明11％と言う数字が、ＷＨＯによって報告されています。まだまだ男性の精液検査に抵抗があるということも耳にしますが、48％は男性側に問題があるというのが現状です。
年齢が若いほど、治療の選択肢と時間の猶予が増えるので、ぜひとも夫婦一緒に検査を受けてほしいと思います。
不妊治療に関する確率
人工授精や体外受精・顕微授精・胚移植などのＡＲＴ（アート）治療による、さまざまな確率をご紹介しています。不妊治療の時に気になる、多胎妊娠や先天性異常の割合のデータについてもご紹介しますので、治療の過程に合わせて確認してみてください。
～治療法別出生率～
新鮮胚移植とは、受精卵を2～5日間培養して子宮内に戻す方法です。凍結胚移植とは、培養した受精卵を凍結させ、子宮が良い状態の周期に融解して子宮に戻す方法です。凍結胚移植の方が出生率が高いですが、融解時に変性したり質が悪くなるなどのリスクもあります。
～初期胚・胚盤胞の確率～
初期胚とは、受精卵を2～3日間培養した分割胚です。胚盤胞とは、5～6日間培養した分割が進んだ受精卵です。胚盤胞移植は自然な時期に子宮に戻すことができるので、着床率や妊娠率が上がります。しかし、受精卵の50％程度しか胚盤胞にたどり着けないので、成長しなかった場合は移植がキャンセルとなります。
～年齢別・治療法別流産率～
・年齢別流産率
・治療法別流産率
胚移植前の受精卵に染色体異常があるかどうかは目視で確認することができないため、自然妊娠よりも流産の割合が高くなっています。先ほどの『初期胚・胚盤胞の確率』でもご紹介したように、良好な胚でも35～69％に染色体などの異常があるのです。
着床前スクリーニング（ＰＧＳ・ＰＧＴＡ）といった、移植前に胚の染色体を検査する方法もあるので、高齢・くり返し成功しない場合は医師に相談してみてはいかがでしょうか。
～染色体異常児の発生率～
不妊治療を行う中で心配になることも多い”染色体の異常”。自然妊娠に比べると確率は高くなりますが、染色体異常では97％・先天異常では90.5％が心配ないのです。
自然妊娠の2倍、3倍と聞くと割合が多く感じてしまいますが、捉え方の問題かもしれませんね。
確率は確率でしかない
ここまで確率や割合についてご紹介してきましたが、実際に不妊治療を経験した中で感じたのは、『確率は確率でしかない』ということ。
「◯％も成功するんだ！」と、結果に落胆したり…
「失敗する確率に入るかもしれない」と、不安な日々を過ごしたり…
どちらの割合に入るかは、妊娠するためのスペックや運で変わるものです。それでも確率に左右されて、次の診察まで不安な気持ちで過ごしてしまうのはとてもよくわかります。
そんな不安や心配を抱えながらも、成功率を上げるために今できることは何でしょうか？カフェインの量を減らす・からだを冷やさない・ジャンクフードを控えるなど、卵や精子、受精卵のためにできる事を見つけてみてくださいね。
【まとめ】
今回は妊娠に関する確率や割合についてご紹介させていただきました。確率に一喜一憂してしまうこともありますが、成功するためには何ができるのか…ということも大切かもしれません。また、治療方針を決めるための目安になることもあるので、参考にしていただければと思います。
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堀江昭佳Twitter
＜出典・参照元＞
不妊に悩む方への特定治療支援事業等のあり方に関する検討会ー厚生労働省
